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小腿血栓上什么药

2024-06-12 来源:

小腿血栓上什么药 1、小腿血栓上什么药小腿血栓一般指的是静脉血栓,是由于体内血液异常凝结,堵塞静脉血栓导致的,治疗主要是以溶栓、抗凝为主。临床上常用的药物就是华法林。华法林是香豆素类抗凝剂的一种,在体内有对抗维生素K的作用。可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成。对血液中已有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用。因此对于已经形成的静脉血栓来说,口服华法林并不能祈祷溶解血栓的作用,口服华法林只能起到抗凝、避免新血栓形成。华法林的优点是口服有效,作用时间长。缺点是显效慢,作用过于持久,不易控制。对需快速抗凝者则应先用肝素发挥治疗作用后,再用华法林维持疗效。用药期间必须测定凝血酶原时间,一般控制在25~30秒较好。可以预防新的血栓形成,但是对已经形成静脉血栓没有任何作用。 2、小腿血栓病因化学性损伤:静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液,如各种抗生素有机碘溶液高渗葡萄糖溶液等,均能在不同程度上刺激静脉内膜,导致静脉炎和静脉血栓形成。机械性损伤:静脉局部挫伤撕裂伤或骨折碎片创伤,均可产生静脉血栓,形成股骨颈骨折损伤,股总静脉骨盆骨折,常能损伤髂总静脉,或其分支均,可并发髂股静脉血栓形成。感染性损伤:化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起较为少见,如感染性子宫内膜炎,可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。 3、小腿血栓如何诊断多见于产后盆腔术后外伤晚期癌肿昏迷或长期卧床的患者;起病较急患肢肿胀发硬疼痛活动后加重常伴有发热脉快;血栓部位压痛沿血管可扪及索状物血栓远侧肢体,或全肢体肿胀皮肤呈青紫色,皮温降低,足背胫后动脉搏动减弱或消失,或出现静脉性坏疽血栓伸延至下腔静脉时,则两下肢臀部下腹和外生殖器均明显水肿。血栓发生在小腿肌肉静脉丛时Homans征和Neuhof征阳性;后期血栓吸收机化常遗留静脉机能不全出生浅静脉曲张色素沉着,溃疡肿胀等称为深静脉血栓形成后综合征分为:周围型以血液倒灌为主,中央型以血液回流障碍为主,混合型既有血液倒灌又有回流障碍;血栓脱落可致肺栓塞;放射性纤维蛋白原试验,多普勒超声及静脉血流图检查有助于诊断静脉造影可确定诊断。小腿血栓如何预防 1、机械方法旨在促进下肢静脉回流。用电刺激仪刺激腓肠肌,以循环驱动器或节律性正压或负压驱动仪均能有效地促进肢体循环。术后鼓励病人及早做踝关节和股四头肌活动,多做深呼吸及咳嗽动作,尽早下床活动则同样显得重要。术后穿用有压力差的医用弹力袜,如小腿4.0kPa(30mmHg)、大腿2.67kPa(20mmHg)压力者亦起到循环驱动作用。 2、药物预防法首先是小剂量皮下肝素疗法。综合资料说明,皮下肝素疗法使手术后深静脉血栓形成的发病率由25%降至7%;大型肺栓塞的发病率由6%降为0.6%。小剂量肝素之所以发挥预防作用的机制并未完全了解。经皮下途径减缓了药物的吸收,使机体较持续地保持了一定的肝素浓度可能为主要原因。使用方法一般是在术前2h皮下注射50mg,以后每12小时1次,每次50mg。抗血小板疗法主要包括肠溶阿司匹林和双嘧达莫。低分子右旋糖酐的作用在于降低血液的黏稠度,可酌情每天静脉滴注500～1000ml。小腿血栓饮食注意吃哪些食物好给予高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食。为病人提供流质或半流质清淡饮食,如各类米粥和面汤等, 不要吃哪些食物忌食辛甘肥腻之品,以免增加血液粘稠度,加重病情。睡前避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。防止过硬、过咸的食物,以免损伤和刺激口腔粘膜。

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