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儿童支原体肺炎的护理

2021-10-14 来源:

儿童支原体肺炎的护理1、保持呼吸道通畅

儿童支原体肺炎的基本病理改变是间质性肺炎及急性毛细支气管炎。病变部位粘膜上皮细胞损伤严重，纤毛功能障碍、运动消失，炎性分泌物较多。患儿多数咳嗽较严重，并且以干咳为主，痰液粘稠不易咳出。

可采用盐酸氨溴索和复方鱼腥草注射液联合使用，并用空气压缩泵作动力雾化吸入，取得较好的疗效。氨溴索作为一种动力型祛痰药物可以加强排痰动力。

氨溴索作用于气道分泌细胞，调节浆液腺及粘液腺的分泌，使浆液分泌增加，恢复支气管上皮细胞的活性，并增大纤毛活动空间、增加纤毛摆动频率及强度，使痰液易于咳出。氨溴索还能刺激ⅱ型肺泡上皮细胞合成及分泌表面活性物质。因表面活性物质可以维持肺泡的稳定及末端气道通畅，具有抗粘附作用，促进痰液运输，促进巨噬细胞的吞噬和杀死细菌。氨溴索还能增加抗生素的肺部抗菌浓度。

儿童支原体肺炎的护理2、观察用药后的反应及护理

支原体肺炎治疗*大环内酯类抗生素如阿奇霉素、红霉素等，但此类药物对胃肠道刺激较大，易引起胃部不适、恶心、呕吐及腹痛。

因此，输液前要向患儿及家长讲清输液治疗可能出现的各种不适，使他们有心理准备。在治疗前，嘱患儿适量进食，很宜进食含碱性的食物如面包、苏打饼干等。如胃肠道反应严重，可向主管医生反映，在静滴中加用vitb6等，可缓解胃肠不适。还可轻轻按揉或用热水袋敷腹部，并与患儿互讲故事、唱歌以分散注意力。

儿童支原体肺炎的护理3、心理护理

做好患儿及家长的心理护理，包括两方面：

一方面是入院后的宣教工作，包括介绍医院环境、制度、作息时间，原发病的临床表现、病程、时间、预后等，语言亲切、态度诚恳，使他们感到安全、亲切、充分信赖，以取得家长的配合，明白治疗的必要性让患儿积极治疗，并消除恐惧和焦虑心理，以愉快心情完成治疗计划。

另一方面是对输液治疗可能出现的胃肠道不适等不良反应、潜在的肺外并发症如心肌炎、脑炎、预后可能继发哮喘等疾病等有初步了解，思想上有所准备，避免医疗纠纷的发生。

儿童支原体肺炎的护理4、加强空气消毒，避免交叉感染

肺炎支原体是通过飞沫进行传染，应加强空气消毒，避免交叉感染。物体表面、地面污染随时消毒；病室强调湿擦、湿扫，避免尘土飞扬；每日早晚2次通风，地面用84消毒液拖地；注意病室空气消毒，紫外线每天照射，并采用循环式空气消毒器，保持空气洁净。

儿童支原体肺炎的护理5、健康教育

支原体肺炎治疗初期，对呼吸道感染非常敏感，容易复发，特别是体质瘦弱者，其抵抗力差，更应注意休息，避免过度疲劳，避免进入拥挤的公共场所和接触呼吸道感染病人，注意有无复发征象，出现“感冒”症状时应提高警惕，及时复诊；对出现喘息症状者应及时到呼吸道专业门诊就诊；春冬季要加强锻炼，避免着凉，远离烟雾刺激。