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宝宝皮肤干燥瘙痒怎么办？宝宝皮肤痒到睡不着怎么回事？

2024-05-24 来源:

不知道怎么回事，很近宝宝总是不睡觉，哭闹不止，帮宝宝洗澡的时候，发现宝宝身上起皮了，而且脸上身上能抓到的地方，都被抓开了，而且一直哭，怎么哄都不行，后来涂抹了一些润肤的东西，稍微好了一点，但还是难以控制，这该怎么办？ 1、宝宝皮肤瘙痒怎么办快对照这6条标准，排查是否特应性皮炎在作祟痒、痒、痒……有一种皮肤病——特应性皮炎，从宝宝出生时就可能相伴而来，发作时痒得坐卧不宁、晚上睡不好，经常控制不住挠破皮，而且越挠越痒、越痒越挠，挠至渗血仍欲罢不能，简直“痒不欲生”；发生在婴幼儿期，它易被误诊为“奶癣”，迁延到儿童期还治不好，又易被误诊为“小儿湿疹”，控制不力，甚至可能困扰一生。医生提醒，当孩子出现所谓“奶癣”、“四弯风”时，快排查是否特应性皮炎在“作乱”。案例：女童“湿疹”反复痒到挠出血在广州市皮肤病防治所皮肤病科门诊，因瘙痒难忍前来就诊的人不在少数。就在前不久，该院皮肤科主任刘玉梅主任医师便接诊过一个典型特应性皮炎的6岁女童。当女童的家长帮她把裤子褪下时，裤子上血迹斑斑，下肢破损的皮肤还渗着血。女童的家长说，她在婴儿期就开始长湿疹，一直反反复复，还伴有过敏性鼻炎，很近病情复发又痒得难忍。 “她痒得夜里睡不好觉，如果不是父母轮流守着，挠到渗血都止不住手。”刘玉梅说：“湿疹就像个‘垃圾桶’，有时临床上找不到明确原因的以湿疹样皮炎表现的皮肤病经常都被‘往里装’，其中不少孩子是特应性皮炎。” 病因：这种特殊“湿疹”竟跟遗传有关尽管特应性皮炎的发病率越来越高，但很多人对这种皮肤病还比较陌生。当从医生口中得知孩子患上这个病时，很多家长都一脸茫然：孩子为什么会患上这种皮肤病？广州市皮肤病防治所皮肤科副主任医师杨艳解释说，特应性皮炎也叫特应性湿疹，是个多基因遗传病。有研究发现，如果父母一方有特应性皮炎，子女出生后3个月内发病率可达25％以上，2岁内发病率可达50％以上；如果父母双方都有特应性皮炎病史，子女发病率甚至可高达79％！有些父母没有明显的病史，但可以在其他家庭成员身上找到过敏性疾病史。在欧美*，特应性皮炎的发病率可达20%，但国内缺乏全国流行病学调查数据，有医生估计儿童的发病率可高达10%。刘玉梅介绍，临床上根据发病年龄和皮疹特点，特应性皮炎可分为三期：婴儿期（出生～2岁）很多人听说过的“奶癣”实际上有很大部分就是婴儿期的特应性皮炎，它多发在面、头皮、额、颈等部位，四肢也可受累；发病时宝宝会出现瘙痒性红斑、丘疹、糜烂、渗出和结痂等。因为无法表达瘙痒的难受，宝宝常会烦躁哭闹，睡不踏实。这类特应性皮炎的小患儿部分在2岁之内可逐渐好转，但也有一部分病情迁延、发展成儿童期特应性皮炎。儿童期（2～12岁）这个年龄段的特应性皮炎患儿，皮肤非常干燥，皮损多发生在四肢屈侧，双肘窝、腘窝受累很常见，即中医俗称的“四弯风”；也有的发生在眼睑、面部和前颈。因为瘙痒、经常抓挠，皮肤有明显抓痕，还没好又被抓破，反复搔抓皮损增厚，如果未及时干预缓解，易形成恶性循环。青年成年人期（12岁以上）这个阶段的特应性皮炎好发于颈、胸背上半部，另外，四肢屈侧、眼周甚至连手足部位也可出现症状。因为实在太痒了，患者常抓破皮，出现局限性肥厚性皮损，有时可呈现急性或亚急性湿疹样改变。诊断：请记住这6条标准如何尽早发现孩子是否患有特应性皮炎？杨艳支招：一般都可以从小患者的父母或家族中发现一些特应性特点，比如，有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向，对异种蛋白过敏等。如果到医院做检查，大多数可发现血清总IgE比较高、血液嗜酸性粒细胞增多等指标异常。刘玉梅说，很多*都有特应性皮炎的诊断标准，我国的诊疗指南推荐的是英国Williams诊断标准，具体有6条： 1.皮肤瘙痒； 2.近年来有全身皮肤干燥史; 3.有屈侧皮炎湿疹史，包括肘窝、腘窝、踝前、颈部（10岁以下包括颊部）; 4.有个人哮喘或过敏性鼻炎病史（或在4岁以下儿童的一级亲属中有特应性疾病病史）； 5.2岁以前曾发病（适用于4岁以上的患者）； 6.屈侧可见湿疹（或4岁以下儿童在面颊部/前额和四肢伸侧可见湿疹）。只要满足了上面6条中的第1条，再加上其他5条中的3条或3条以上者，就可以诊断为特应性皮炎了。应对：每天早晚涂抹润肤剂保湿 “因为特应性皮炎患者的皮脂分泌量比较少，经皮水分丢失较严重，所以皮肤的屏障功能容易受破坏。”杨艳提醒，家长一定要帮确诊的患儿做好日常的保湿护理。建议每天早晚涂抹润肤剂。另外，洗澡建议选淋浴别泡澡，水温不宜过高，很好在32℃~34℃；洗完澡后3分钟内，趁着皮肤水分未干，及时涂抹全身，做好保湿护理。保湿护肤品有霜剂或乳剂两种，如果需要外用抗炎药时，可以先擦霜剂，半小时后再擦抗炎药；而用乳剂时，则可以先擦抗炎药30分钟再擦乳剂。特应性皮炎易反复发作，很多小患儿和家长为此很苦恼。对此，杨艳建议，如果是轻度的特应性皮炎，除了做好保湿之外，可同时局部外用抗炎药；而发展到中重度时，则应在医生的指导下进行系统治疗。 “治疗需要用到激素时，很多家长比较抵触，不愿意用，或者症状稍好转就停药，因量不足、疗程不够，也易导致病情反复。”刘玉梅强调说，当病情需要使用到激素或钙调磷酸酶抑制剂时，一定要遵医嘱规范使用才有效。对于症状严重的孩子，外用激素或钙调磷酸酶抑制剂的同时给予系统口服药物治疗，以快速控制临床症状、减轻痛苦。（医学指导/广州市皮肤病防治所皮肤科主任、特应性皮炎专病门诊医生主任医师刘玉梅、副主任医师杨艳文/广州日报全媒体记者翁淑贤通讯员陈永华） 2、特应性皮炎如何治疗 1、远离过敏源。避免一切可能的刺激，孩子的卧室环境应保持清洁干净、通风透气，避免过度使用空调，保持室内湿度，必要时使用加湿器。儿童特应性皮炎治疗后，如何护理？ 2、正确的皮肤清洁。在特应性皮炎的急性发作期，洗澡有效减少渗出，去除死皮、鳞屑和残留药物，可以预防皮肤感染。洗澡不要过频，一天一次即可、建议用无感温度32～34℃沐浴皮肤，避免过度清洁、使用碱性沐浴露。洗澡时间控制在5-10分钟，避免使用肥皂，不要泡泡浴。出浴后用毛巾轻拍皮肤，不要用力擦。洗澡后，立即图上润肤露。儿童特应性皮炎治疗后，如何护理？ 3、饮食要合理。家长*注意观察孩子吃新食物后的反应，避免食入可导致过敏的食物。注意营养均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果、糙米，少吃煎炸食品、虾蟹等海鲜类食物和刺激性较大的食物。养成良好的排便习惯，每天保持一定饮水量，以防缺水引起皮肤干燥而加重皮肤瘙痒。母乳喂养的妈妈要禁烟酒，忌咖啡、浓茶。儿童特应性皮炎治疗后，如何护理？ 4、做好肌肤保湿工作。儿童因皮肤较为敏感，需要每天进行保湿。保湿措施可以避免皮肤干燥，保持皮肤光滑，也能明显减少瘙痒、皮肤发红。多涂抹滋润剂能延缓皮肤水分的挥发，减轻痒感和清除皮肤表面的脱落角质，增强皮肤屏障功能，提高对外界刺激的抵御能力，减少疾病复发次数。儿童特应性皮炎治疗后，如何护理？ 5、维持治疗预防复发。针对特应性皮炎易复发的特点，预防复发是在症状缓解之后，建议采用积极维持治疗，也就是儿童特应性皮炎复发期间，间歇性使用药物（如一周两次），可以有效减少儿童特应性皮炎复发的次数，延长复发时间以及减轻复发症状。需要注意的是，维持治疗是一个长期的过程，不适合使用激素，可以选择非激素药物。对了，需要提醒妈妈们，宝宝得过儿童特应性皮炎，家里很好不要养宠物。因为猫、狗宠物毛屑也可是儿童特应性皮炎的过敏源之一。

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