孩子皮薄，外用药别太刺激
受访医生：
.hzh {display: none; }上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任 石浩强
由于体重轻、新陈代谢速率快、器官组织未发育完全等原因，儿童、婴幼儿在用药时与成年人有较大差异。很多药物都有专为儿科患者设计的剂型。不过，专为儿童设计的外用药则较为少见，这是为什么呢？
外用药物一般是局部发挥作用，吸收入体内的量相当少。以抗病毒药物喷昔洛韦软膏为例，每支软膏10克，含有效成分喷昔洛韦仅0.1克，这个量相当于同类药物阿昔洛韦片的半片还不到。也就是说，即使一次将整支喷昔洛韦乳膏涂布于身体且全部吸收，也只相当于服用了半个药片的量，所以对患儿来说，外用制剂相对安全。
尽管如此，儿童及低龄婴幼儿由于皮肤角质层薄，毛细血管丰富，在使用外用药时还是需要重视以下3个问题：
1.忌用刺激性强的药物。儿童往往好动，容易出现外伤，处理伤口时人们一般会想到酒精、碘酒、“红药水”“紫药水”等。酒精很容易被皮肤吸收，而儿童的肝脏发育不完全，有造成肝损害的可能，所以不宜用酒精进行大面积的创伤消毒。碘酒靠“碘”及“酒精”发挥消毒作用，有一定刺激性，使用不当甚至会腐蚀皮肤。“红药水”“紫药水”的有效成分是汞和甲紫，都具有一定的毒性，应避免给儿童使用。相对而言，为儿童外伤创面消毒时，碘伏很为合适，其有效成分是有机碘，刺激性和毒副作用都较小，同时持续作用时间长。
2.用药次数宜减少。脓疱疮是春夏比较常见的儿童皮肤病，这时可能会用到莫匹罗星软膏(百多邦)。百多邦作为局部外用抗菌药物，适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染，如脓疱病、疖肿、毛囊炎等皮肤感染。一般情况下，成人使用的次数是每天3次，一般5~7天为一个疗程。给儿童用药时，用药次数可酌减。此外，用药应在成人监护下使用。
3.涂药宜薄且均匀。湿疹也是儿童的多发病，炉甘石洗剂可用来辅助治疗这一皮肤病。炉甘石洗液在使用前应振摇充分，这样才能保证有效成分均匀。涂抹时务必完全覆盖小儿患处，且宜薄而均匀。涂布不均匀会影响疗效，增大不良反应发生的概率。
一般来说，如果药品说明书未提供儿童推荐用量，可按公式(儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积/1.73)来估算。体表面积计算公式是：体表面积=体重(千克)×0.035+0.1。此公式适合于30千克以下的儿童;对体重大于30千克的儿童，体重每增加5千克，体表面积增加0.1;对体重大于50千克的儿童，体重每增加10千克，体表面积增加0.1。
很后提醒家长注意，由于儿童生长发育的一些特点，以下3类外用制剂应避免给儿童接触：
一是氯霉素类。一些抗过敏、湿疹的外用药膏中含有氯霉素，如给儿童反复使用可能会影响造血系统，甚至引起再生障碍性贫血。二是喹诺酮类。儿童使用含喹诺酮类成分的外用制剂，会影响骨质发育。三是糖皮质激素。长期使用糖皮质激素类外用制剂会令儿童皮肤变薄，感染加重，甚至影响生长发育。其引发系统性不良反应的风险远远大于成人。▲
北京专业治癫痫的医院癫痫病的治疗常识有哪些癫痫病的症状有哪些- 上一篇：关于白发，这6个真相你应该了解
- 下一篇：非处方药和处方药的区别有什么
